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和“肺腫瘤”相關的論文

  • 亞實性結節肺腺癌的研究進展 相關:肺腫瘤 磨玻璃結節 亞實性結節
  • 亞實性結節即磨玻璃密度結節(GGN)作為一個非特異性征象,可以出現在非典型腺瘤樣增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、腺癌和良性病變(如炎癥、局部纖維化、局灶性肺出血)等多種病理狀態下。GGN的良惡性鑒別診斷主要依靠其生長特性、密度、形態特征和影像組學技術等。計算機輔助診斷(CAD)已初步應用于肺結節良惡性的判別。本文對GGN的相關研究及CAD進展進行綜述。
  • 綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤患者術后康復效果的影響 相關:綜合呼吸功能訓練 老年患者 肺腫瘤
  • 目的:分析綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤患者術后康復效果的影響。方法:選取2014年6月-2016年6月本院收治的老年肺腫瘤手術患者92例,按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組,每組各46例。兩組圍術期均接受常規護理,在此基礎上觀察組開展綜合呼吸功能訓練。比較兩組干預前后呼吸功能及血氣分析指標,比較兩組術后并發癥、胸管留置時間及術后住院天數。結果:術后7 d,觀察組患者VC%、FVC%、FEV1%、PaO2等指標均優于對照組,比較差異均有統計學意義(P<0.05),但兩組PaCO2比較差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組術后并發癥發生率為2.17%,明顯低于對照組的15.22%,比較差異有統計學意義(Χ2=4.929,P=0.026);觀察組患者胸管留置時間、術后住院天數均短于對照組,比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:綜合呼吸功能訓練有利于老年肺腫瘤患者術后康復,建議在臨床上推廣。
  • 恩度聯合化療一線治療Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床療效及血清腫瘤標志物的變化 相關:恩度 癌,非小細胞肺 抗腫瘤聯合化療方案/治療應用
  • 目的 探討恩度聯合化療一線治療Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床療效及治療前后血清腫瘤標志物[癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖鏈抗原125(CA125)]的變化。方法 收集2015年6月至2016年6月于濰坊醫學院附屬醫院、濰坊市人民醫院就診的Ⅳ期非小細胞肺癌患者60例,按照患者及家屬的意愿分為觀察組和對照組,各30例。觀察組采用恩度聯合化療治療,對照組單用化療治療,對比分析兩組治療效果及疾病無進展生存期(PFS),分別于治療前及治療4周期后檢測患者血清中腫瘤標志物(CEA、CYFRA21-1、CA125)的變化。結果 觀察組總有效率為56.7%(17/30),對照組的總有效率為30.0%(9/30),兩組比較,差異有統計學意義(P〈0.05);觀察組患者的PFS為(5.48±2.50)個月,對照組為(3.27±1.50)個月,兩組比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。治療前兩組患者血清腫瘤標志物水平比較,差異無統計學意義(P〉0.05),治療4周期后,兩組患者血清腫瘤標志物較治療前均降低,但觀察組較對照組降低更明顯,差異有統計學意義(P〈0.05)。結論 恩度聯合化療一線治療Ⅳ期非小細胞肺癌臨床療效顯著,能夠明顯延長患者的PFS,降低血清腫瘤標志物的水平,值得臨床推廣。
  • 不同病因胸腔積液在胸腔鏡下的表現特征分析 相關:胸腔積液 胸腔鏡檢查 結核
  • 回顧性分析2011年1月至2017年2月沈陽市第十人民醫院胸膜炎病房128例經內科胸腔鏡活檢病理確診患者的臨床資料,觀察胸腔鏡下表現。其中非特異性胸腔積液患者9例(7.。3%),胸腔鏡下表現特征為臟、壁兩層胸膜均光滑、無結節。結核性胸膜炎患者78例(60.94%),其中,充血水腫型(病程1-2周)II例,表現為胸膜彌漫性充血、水腫,表面有均勻分布的白色或紅色小結節;粘連型(病程3-4周)34例,表現為胸膜腔內大量粘連帶,呈絲狀、網狀、片狀,胸膜表面有黃白色纖維素沉積;包裹型(病程5-8周)27例,表現為胸膜增厚、厚薄不均,粘連帶增粗、僵硬而不易鉗取,胸腔積液包裹,可有多房多隔;壞死型(病程8周以上)6例,表現為膿性胸腔積液,胸膜表面有膿性物沉積,胸膜糜爛。腫瘤患者41例(32.03%),其中,轉移性胸膜腫瘤(腺癌)21例,胸腔鏡下表現為菜花樣瘤體,多個結節,觸之易出血,部分患者胸膜大片增厚,表面凹凸不平,質地較韌,不易鉗取;轉移性胸膜腫瘤(鱗癌)5例,表現為胸膜表面覆蓋白苔,可見多個白色結節,不易鉗取,未見粘連帶;胸膜間皮瘤12例,表現為瘤體在胸膜上似卵石,呈單個或多個,質地硬,觸之易出血,有的胸膜呈大片狀增厚,不易鉗取,如牛板筋;惡性小圓細胞腫瘤3例,表現為壁層及橫膈胸膜見多發巨大結節,觸之極易出血。筆者認為,不同病因胸腔積液在胸腔鏡下的表現各異,通過內科胸腔鏡檢查,能夠直視下評價胸膜、肺部病變情況,可以初步判斷病因,為最終確立診斷提供參考依據。
  • 肺結核并肺癌漏診后者一例 相關:肺腫瘤 結核,肺 漏診
  • 目的 探討肺結核并肺癌的臨床特征,減少漏診。方法 對我院收治的1例肺結核并肺癌的臨床資料進行回顧性分析。結果 本例因間斷咳嗽5月余,咳嗽、咳痰伴痰中帶血7 d入院。曾就診于當地醫院,行紅細胞沉降率、結核抗體、結核菌素試驗等檢查,確診為肺結核,予抗結核治療后癥狀緩解。后出現咳嗽、咳痰伴痰中帶血,查肺臟腫瘤標志物(+);行胸部CT檢查示:右下肺靠近胸膜處有一結節,邊緣不規則,略呈分葉征,伴短毛刺。行經皮肺穿刺活組織病理檢查(活檢)確診為右下肺腺癌,轉外科行手術治療,術后輔助化療。5個月后隨訪,復查胸部CT未見新發病灶。結論 臨床醫師應加強專業知識學習,仔細閱片,綜合分析,及時行活檢是避免肺癌漏診或誤診的關鍵。
  • 前列腺癌肺轉移一例誤診并文獻復習 相關:前列腺腫瘤 腫瘤轉移 誤診
  • 目的 探討前列腺癌的診斷要點及誤漏診原因。方法 對酷似原發性肺癌的前列腺癌1例的臨床資料進行回顧性分析,并復習相關文獻。結果 本例因輕度腹脹、左膝關節疼痛1月余,發現右肺占位性病變1周,雙下肢麻木3 d入院。外院腹部CT檢查示盆腔淋巴結增大;胸部CT示右肺門及右肺上葉占位性病變,考慮肺癌。入我院后在CT引導下行經皮肺穿刺活組織病理檢查,術后病理報告:前列腺來源的轉移性腺癌。行胸腰椎MRI示椎體多發轉移瘤。超聲檢查示前列腺增生。查血前列腺特異性抗原(PSA)〉300 ng/ml。確診為前列腺腺癌Ⅳ期(c Tx N0M1)、肺多發轉移癌、多發骨轉移癌,予比卡魯胺聯合戈舍瑞林治療。病程中患者出現雙下肢軟癱,轉外科行手術治療,術后10個月隨訪,查血PSA正常,雙下肢運動功能尚未完全恢復。結論 前列腺癌易發生骨及肺轉移,接診肺及骨腫瘤的老年男性患者應考慮是否為前列腺癌轉移,盡早行相關檢查,避免誤漏診。
  • 肺腺癌組織中RNA結合蛋白38的表達及意義 相關:肺腫瘤 肺腺癌 RNA結合蛋白38
  • 目的觀察肺腺癌組織中RNA結合蛋白38(RNPC1)mRNA和蛋白的表達,探討其在肺腺癌發生發展中的作用。方法取50例肺腺癌患者的癌組織(觀察組)和對應的癌旁組織(對照組)。采用RT-PCR法檢測兩組RNPC1 mRNA相對表達量,Western blot法檢測兩組RNPC1蛋白相對表達量。結果觀察組RNPC1 mRNA及蛋白的相對表達量分別為0.357±0.170、0.294±0.149;對照組分別為0.271±0.128、0.206±0.099;觀察組RNPC1mRNA及蛋白表達量均高于對照組(P均〈0.01)。RNPC1 mRNA表達與肺腺癌患者TNM分期、浸潤深度、淋巴結轉移有關(P均〈0.05),RNPC1蛋白表達與肺腺癌患者浸潤深度、TNM分期有關(P均〈0.05)。結論 RNPC1在肺腺癌組織中呈高表達,在肺腺癌的發生發展過程中起重要作用。
  • 不同基因分型晚期非小細胞肺癌患者的預后分析 相關:肺腫瘤 表皮生長因子受體 間變性淋巴瘤激?
  • 背景與目的非小細胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC )已由原來的組織分型指導下的治療轉變為基因分型指導治療的模式,表皮生長因子受體( epidermal growth factor receptor, EGFR )和間變性淋巴瘤激?( anaplastic lymphoma kinase, ALK )是肺癌最重要的兩個驅動基因。本研究旨在探討不同基因分型的復發或轉移晚期NSCLC患者的臨床特點及預后影響因素。方法回顧性分析北京胸科醫院2004年7月-2015年12月間553例EGFR和ALK基因狀態明確的晚期NSCLC患者的臨床資料,采用Cox比例風險回歸模型對患者預后的獨立影響因素進行分析。結果553例細胞學或組織學證實的晚期NSCLC患者,EGFR突變患者227例,ALK陽性患者58例,EGFR和ALK雙突變患者2例,EOFR和ALK野生型患者266例。227例EGFR突變患者的中位生存期(overall survival,OS)為28.7個月(95%CI:22.160—35.240),體能狀態(performancestatus,PS)評分為0分-1分(HR=4.451;95%CI:2.112.9.382;P〈0.001)、接受EGFR-酪氨酸激?抑制劑( tyrosine kinaseinhibitors, TKIs )靶向治療(HR=2.785;95%CI:1.871—4.145;P〈0.001)是EGFR突變患者生存的獨立影響因素。58例ALK陽性患者的中位OS為15.5個月(95%CI:10.991-20.009),接受克唑替尼靶向治療(P=0.022)是ALK陽性患者生存的獨立影響因素。266例野生型患者的中位OS為12.1個月(95%CI:10.660-13.540),Ps評分為0分-1分(HR=2-313;95%CI:1.380—3.877;P=0.001)、接受化療(HR=1.911;95%CI:1.396—2.616;P〈0.001)是野生型患者生存的獨立影響因素。結論不同基因型的晚期NSCLC患者的預后差異較大,靶向治療可改善EGFR突變、ALK陽性患者生存。
  • 彈力纖維及廣譜型角蛋白雙重染色與單純彈力纖維染色在肺癌可疑胸膜侵犯病例中的比較 相關:肺腫瘤 彈力纖維染色 廣譜角蛋白染色
  • 目的比較彈力纖維及廣譜型角蛋白雙重染色與單純彈力纖維染色評估肺癌胸膜侵犯的效果。方法回顧性分析江蘇省人民醫院2015年6月~2016年7月經術后病理證實為肺癌病例的臨床病理資料,選取HE染色后不能明確是否侵犯胸膜的104例使用彈力纖維及廣譜型角蛋白雙重染色和單純彈力纖維染色進行病理分析。結果 104例患者中,使用單純維多利亞藍染色分析胸膜侵犯陽性患者46例,而使用雙重染色法分析胸膜侵犯陽性患者63例,采用雙重染色法評估胸膜侵犯陽性率高于單純彈力纖維染色(P〈0.05)。進一步病理學觀察發現,使用雙重染色法與單純彈力纖維染色法分析結果矛盾的患者,大部分為單個或數個廣譜角蛋白染色陽性的腫瘤細胞突破胸膜。結論相對于單一方法染色,彈力纖維及廣譜型角蛋白雙重染色結合了兩者的優點并可同步顯像胸膜及腫瘤細胞,能更好的觀察腫瘤細胞與周圍胸膜之間的毗鄰關系,對于明確病理診斷及制定臨床治療方案具有積極意義。
  • 45歲以下肺癌168例臨床病理分析 相關:肺腫瘤 臨床 病理
  • 目的探討45歲以下原發性支氣管肺癌的臨床病理特征。方法回顧性分析西南醫科大學附屬醫院2011年6月~2016年5月45歲以下肺癌活檢標本共168例,包括腺癌72例,鱗癌62例,小細胞癌24例,腺鱗癌5例,類癌5例。結果 168例肺癌中,男性105(62.5%)例,女性63(37.5%)例,男女比為1.67?1;年齡18~44歲,其中41~44歲的人數最多,占67.2%。患者臨床表現以咳嗽及右肺上葉或左肺上葉包塊多見。鱗癌、小細胞癌、類癌均為男性多于女性,腺癌、腺鱗癌均為女性多于男性。年齡段的臨床病理因素分析提示,男女性別之間差異有統計學意義(χ^2=4.687,P=0.03);淋巴結轉移分析差異無統計學意義(χ^2=1.018,P=0.313)。結論 45歲以下肺癌發病同齡男性顯著高于女性。