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和“疝,腹股溝”相關的論文

  • 經臍雙孔法腹腔鏡下內環縫合聯合高位結扎治療小兒腹股溝斜疝 相關:疝,腹股溝 腹腔鏡 兒童
  • 目的:探討分析經臍雙孔腹腔鏡下內環縫合聯合高位結扎治療小兒腹股溝斜疝的臨床療效。方法:回顧性分析2010年1月—2012年12月收治的80例腹股溝斜疝患兒的臨床資料,將接受經臍雙孔腹腔鏡下內環縫合聯合高位結扎的40例患兒作為觀察組,40例僅接受腹腔鏡下高位結扎術的患兒作為對照組。對比分析兩組患兒的手術時間及術后恢復情況。結果:觀察組的手術時間要明顯長于對照組(21.3±5.6 vs.14.1±4.9,P〈0.05),兩組恢復正常活動時間與住院時間的差異比較無統計學意義(均P〉0.05);觀察組共2例患者術后發生并發癥,對照組共8例患者發生并發癥,觀察組術后并發癥的發生情況要明顯優于對照組(χ2=4.114,P〈0.05)。結論:經臍雙孔法腹腔鏡下內環縫合聯合高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝療效顯著,相比于單純的高位結扎術,沒有造成更大的創傷,且減少了術后并發癥的發生。
  • 腹腔鏡疝修補與普通平片疝修補臨床比較分析 相關:疝,腹股溝 腹腔鏡
  • 目的:對比腹腔鏡疝修補術與普通平片疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效。方法:對100例接受腹腔鏡疝修補術患者(腹腔鏡組)及100例應用普通平片疝修補術患者(對照組)的腹股溝疝患者手術時間、術中出血量、術后第2天疼痛評分、恢復活動時間及住院時間進行比較,并進行隨訪,觀察對比兩組患者術后1年疝復發及手術相關并發癥發生情況。結果:腹腔鏡組手術時間為(46.16±15.16)min,對照組為(46.75±12.51)min,兩組比較無統計學差異(P〉0.05);術后第2天疼痛評分[(2.15±0.67)分vs.(3.31±1.01)分]、恢復活動時間[(157.71±58.61)h vs.(178.61±45.69)h]、住院時間[(5.15±1.78)d vs.(7.71±2.01)d]腹腔鏡組均低于對照組(P〈0.05);1年內復發率腹腔鏡組為2.00%,對照組為9.00%(P〈0.05);手術相關并發癥發生率腹腔鏡組為7.00%,對照組為18.00%(P〈0.05)。結論:腹腔鏡疝修補術可顯著提高腹股溝疝的治療效果。
  • 腹腔鏡疝囊高位結扎及臍內側襞加強修補腹股溝疝的實驗研究 相關:疝,腹股溝 疝修補術 腹腔鏡
  • 目的:通過動物實驗研究觀察腹腔鏡疝囊高位結扎+臍內側襞加強術修補腹股溝疝的安全可行性。方法:將健康新西蘭雄兔(先天性雙側內環口未閉合)64只,隨機均分為實驗組與對照組,實驗組行腹腔鏡右側疝囊高位結扎+臍內側襞加強術,對照組行腹腔鏡右側疝囊高位結扎術;兩組分別于術后第7、15、30、60天各隨機取8只進行腹腔觀察,及修補側內環口的抗腹壓能力測量。結果:實驗期內無動物死亡。術后兩組兔均無腹腔內并發癥發生,實驗組臍內側襞與原腹膜融合良好。兩組兔在術后修補側腹股溝區承受抗腹壓值均隨時間延長而不斷升高,且均在術后30 d基本達最高,但實驗組術后各時間點的抗腹壓值均明顯高于對照組(均P〈0.05)。結論:腹腔鏡疝囊高位結扎+臍內側襞加強術修補兔腹股溝疝是安全有效,可為臨床推廣提供實驗依據。
  • 腹腔鏡腹膜前疝修補術與Lichtenstein平片疝修補術治療腹股溝疝的療效比較 相關:疝,腹股溝 疝修補術 腹腔鏡
  • 目的:比較腹腔鏡腹膜前(TAPP)疝修補術與Lichtenstein平片疝修補術治療腹股溝疝的臨床效果。方法:回顧性收集2013年12月—2015年12月受手術治療的120例腹股溝疝患者資料,其中53例行腹腔鏡TAPP術(TAPP組),67例行Lichtenstein術(Lichtenstein組),分析并比較兩組患者的相關臨床指標。結果:與Lichtenstein組比較,TAPP組手術時間(52.2 min vs.79.6 min)、術后進食時間(12.2 h vs.20.5 h)、下床活動時間(9.6 h vs.21.8 h)、住院時間(3.9 d vs.6.1 d)均減少(均P〈0.05);但治療費用(6 632.7元vs.3 853.7元)增加(P〈0.05)。兩組術中出血量、術后并發癥發生率及復發率差異均無統計學意義(均P〉0.05)。結論:與Lichtenstein術相比,腹腔鏡TAPP術治療腹股溝疝創傷更小,且安全可靠,是臨床上較佳的治療選擇之一。
  • 精索護墊補片在腹股溝疝修補術中的應用研究 相關:疝,腹股溝 疝修補術 防粘連
  • 目的對比應用精索護墊補片與標準型聚丙烯補片在青壯年男性腹股溝疝患者中行無張力疝修補術,探討精索護墊補片在青壯年男性腹股溝疝治療中的應用價值。方法采用前瞻性隨機分組,將符合條件的患者分為兩組,試驗組使用精索護墊補片,對照組使用標準型聚丙烯補片,每組各30例患者。記錄兩組患者手術前后的臨床參數及術后各種并發癥的發生例數,并對數據進行統計學分析。結果經統計分析,兩組患者在手術時間、術后住院日數等方面差異無顯著性。術后隨訪12~18個月,兩組均未出現傷口感染、復發和睪丸的腫大/萎縮。試驗組術后有3例出現陰囊積液,沒有局部異物感和射精痛發生;對照組術后有3例發生陰囊積液,6例出現局部異物感和射精痛。經統計學分析,兩組在術后局部異物感及射精痛的發生率方面差異有顯著性(P〈0.05)。結論精索護墊補片在青壯年男性腹股溝疝無張力修補術中的應用安全有效,可減少術后局部異物感及射精痛的發生。
  • 小兒嵌頓性腹股溝疝手法復位的影響因素研究 相關:嵌頓 疝,腹股溝 嵌頓時間
  • 目的:探討影響小兒嵌頓性腹股溝疝手法復位成功率的影響因素。方法分析1109例嵌頓性腹股溝疝患兒臨床資料,外科干預手段及結局。結果符合手法復位適應證的1058例嵌頓性腹股溝疝患兒均采用以適度鎮靜為核心的手法復位方法,成功1009例(成功率95.37%),發生復位后并發癥36例,復位失敗后手術49例;發生術后并發癥7例;51例不符合手法復位適應證的患兒,均在手法復位失敗后手術治療,發生術后并發癥19例。結論小兒嵌頓性腹股溝疝如符合適應證應首選手法復位,而以適度鎮靜或麻醉為核心的手法復位可以提高手法復位的成功率,嵌頓時間不宜作為手法復位的絕對禁忌證。
  • 完全腹膜外免釘合腹腔鏡疝修補術的臨床分析 相關:免釘合 腹腔鏡 疝修補術
  • 目的總結完全腹膜外免釘合腹腔鏡疝修補術(TEP)的臨床經驗。方法回顧性分析我院2012年1月∼2014年1月45例完全腹膜外免釘合腹腔鏡疝修補術患者的臨床資料。結果手術全獲成功,手術時間45∼105min,平均75min,術中出血5∼25ml,平均10ml,術后住院時間3∼7d,平均5d。腹股溝區血清腫4例,均局部穿刺保守治愈,1例髂窩血腫,經局部穿刺置管引流后治愈。陰囊氣腫5例,術后1∼2d吸收自愈。術后均隨訪半年以上,無復發病例,3例繼發對側腹股溝疝,采取同樣方法治愈。無術后慢性疼痛、切口感染及睪丸缺血壞死等嚴重并發癥發生。結論免釘合TEP治療腹股溝疝安全有效,并發癥少,費用低,選擇合適病例,熟練掌握鏡下解剖標志及操作空間,該手術可順利開展,值得臨床推廣應用。
  • 腹腔鏡經皮穿刺腹膜外腹股溝斜疝結扎術的不良因素與處理 相關:疝,腹股溝 腹腔鏡 結扎術
  • 目的總結并分析腹腔鏡經皮穿刺腹膜外結扎術(LPEC)治療小兒腹股溝斜疝時可能遭遇的各類不良因素,探討適宜的處理方法和原則。方法回顧分析該院2011年3月-2013年3月218例LPEC時遭遇到的各類不良因素、手術過程、處理方法及術后。結果該組病例中82例出現不同程度的輸精管辨認困難,其中4例最終無法辨認;69例遭受到腹膜褶皺的困擾;32例大齡或內環口開放巨大的病例;5例因為膀胱充盈,2例乙狀結腸充盈;2例穿刺導致局部腹膜出現嚴重破損;2例大網膜疝入并與疝囊粘連;4例腹膜外氣腫。術中采用各種方法靈活處理,最終212例完成LPEC手術,另外6例中轉為傳統小切口手術。該組無1例因術后復發及其他明顯并發癥出現。結論絕大數小兒腹股溝斜疝可以通過LPEC治愈,但可能遭遇多種不良因素,靈活處理并遵守一定原則可以預防、降低或解除不良因素影響。
  • 腹股溝疝治療中改良Kugel修補術與Lichtenstein修補術的選擇 相關:疝,腹股溝 疝修補術
  • 目的 探討腹股溝疝手術中改良Kugel修補術與Lichtenstein修補術的臨床選擇. 方法 回顧性分析2014年2月∼2015年8月149例腹股溝疝患者臨床資料,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型119例,Ⅳ型16例;直疝50例,斜疝99例;均采用改良Kugel修補術(改良Kugel組).以同期行Lichtenstein修補術治療的171例腹股溝疝患者(Lichtenstein組)作為對照,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型141例,Ⅳ型13例;直疝60例,斜疝111例.結果 兩組患者均順利完成手術.改良Kugel組手術時間較Lichtenstein組短,差異有統計學意義(P<0.05);而兩組術后補片感染率、陰囊水腫率比較均無統計學差異(P>0.05).所有患者均獲隨訪,隨訪時間平均13.5(6 ∼24)個月.改良Kugel組與Lichtenstein組腹肌溝疝復發率分別為0.67%和4.68%,均為Ⅲ、Ⅳ型患者,組間比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 對于Ⅰ、Ⅱ型腹股溝疝患者,改良Kugel修補術與Lichtenstein修補術均可達到滿意的療效,而對于Ⅲ、Ⅳ型患者則更宜選擇改良Kugel修補術.
  • 經陰囊隱匿小切口治療小兒腹股溝斜疝效果研究 相關:疝,腹股溝 陰囊 治療結果
  • 目的 研究經陰囊隱匿小切口治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果,探討其應用價值。方法 選取2012年1月—2014年6月于赤峰學院附屬醫院治療的小兒腹股溝斜疝男性患兒343例為研究對象,其中經陰囊隱匿小切口治療169例(試驗組),經腹股溝切口治療174例(對照組)。記錄患兒住院情況(手術時間、術后出院時間、住院費用),以及術后1年內并發癥(切口瘢痕、陰囊腫脹、復發、切口感染、局部感覺異常)發生情況。結果 試驗組手術時間及術后出院時間較對照組短,住院費用低于對照組(P〈0.05)。試驗組陰囊腫脹、局部感覺異常發生率低于對照組(P〈0.05)。結論 經陰囊隱匿小切口治療小兒腹股溝斜疝具有住院費用低,切口隱匿不易形成瘢痕,并發癥少等優點。